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妊娠期糖尿病孕妇糖脂代谢状态对新生儿免疫功能、胎便菌群、炎症因子的影响

Effects of glucose and lipid metabolic status in pregnant women with gestational diabetes mellitus on neonatal immune function,meconium microbiota,and inflammatory factors

摘要目的 分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇糖脂代谢状态对新生儿免疫功能、肠道菌群、炎症因子的影响.方法 选取2021年3月至2023年3月于某院收治的GDM孕妇87例为GDM组,同期选取某院产检及分娩的健康孕妇87例为对照组.采用t检验比较两组孕妇的糖脂代谢水平以及两组新生儿(24h内)炎症因子、肠道菌群以及免疫功能的差异,并采用Pearson相关性分析GDM孕妇糖脂代谢水平与新生儿各项指标的相关性.结果 GDM组餐后2h血糖(2hPBG)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)指标均高于对照组(t值范围为2.846~6.178,均P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组(t值为3.788,P<0.05).GDM组新生儿白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)均高于对照组(t值分别为42.206、25.671,均P<0.05).GDM组新生儿变形菌门相对丰度高于对照组(x2值为3.937,P<0.05);厚壁菌门相对丰度、Shannon指数、Simpson指数均低于对照组(x2/t值分别为4.143、3.610、5.786,均P<0.05).GDM组新生儿CD8+T淋巴细胞高于对照组(t值为6.678,P<0.05),CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)低于对照组(t值范围为6.045~11.462,均P<0.05).Pearson相关性分析显示,GDM组孕妇HDL-C与新生儿IL-6、IL-10、CD4+、CD4+/CD8+、厚壁菌门相对丰度、Shannon指数、Simpson指数、IgA、IgG、IgM均呈正相关(r值范围在0.327~0.713之间,均P<0.05),与变形菌门相对丰度、CD8+均呈负相关(r值分别为—0.412、-0.722,均P<0.05);而GDM组孕妇2hPBG、FBG、TG、TC、LDL-C 与新生儿 IL-6、IL-10、厚壁菌门相对丰度、Shannon 指数、Simpson 指数以及 CD4+、CD4+/CD8+、IgA、IgG、IgM 均呈负相关(r 值范围分别在—0.552~—0.238、—0.664~-0.214、—0.727~-0.229、—0.649~-0.201、—0.724~-0.279之间,均P<0.05),与变形菌门相对丰度、CD8+均呈正相关(r值范围分别为0.596~0.658、0.423~0.424、0.587~0.641、0.419~0.442、0.428~0.574,均P<0.05).结论 妊娠期糖尿病孕妇糖脂代谢存在紊乱现象,可影响新生儿的肠道菌群、免疫功能,且新生儿易合并感染.

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