摘要目的 评价妊娠中期胎盘α微球蛋白1(PAMG-1)联合宫颈长度(CL)对自发性早产(sPTB)的预测价值.方法 回顾性分析2022年3月～2024年3月在徐州市中心医院规律产检并分娩的87例sPTB孕产妇(sPTB组)和100例健康足月分娩孕产妇(足月产组)的临床资料.比较两组妊娠中期经阴道超声测量的CL以及阴道分泌物检测的PAMG-1阳性率的差异,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析两指标单独及联合对sPTB的预测效能.结果 sPTB组PAMG-1阳性率明显高于足月产组(x2=20.075,P＜0.001),CL显著低于足月产组(t=9.529,P＜0.001).Logistic多因素回归分析结果显示:妊娠中期PAMG-1阳性[OR=24.095(95％CI:16.377～35.450)]和 CL 值[OR=0.065(95％CI:0.017～0.254)]是 sPTB 的独立预测因子(P＜0.05);ROC曲线结果表明:PAMG-1预测sPTB的曲线下面积(AUC)为0.653(95％CI:0.573～0.733),灵敏度、特异度分别为43.68％和87.00％;CL预测的AUC为0.835(95％CI:0.779～0.891),最佳预测值为29.2mm,灵敏度和特异度分别为80.46％和77.00％;以妊娠中期PAMG-1阳性、CL＜29.2mm联合预测的AUC为0.839(95％CI:0.780～0.899),灵敏度为98.85％,特异度为69.00％;联合预测的效果优于单独PAMG-1预测(Z联合/PAMG-1=5.625,P＜0.05),与单独CL预测效果无差异(Z联合/CL=0.156,P=0.876);单独CL预测效果优于单独PAMG-1预测(ZCL/PAMG-1=4.061,P＜0.05).结论 妊娠中期CL缩短、PAMG-1阳性是孕妇sPTB的高发风险因素,二者联合可辅助sPTB预测.