摘要目的 探讨血清转化生长因子β1(TGF-β1)、白介素-17A(IL-17A)、microRNA-21(miR-21)与非高龄卵巢功能减退(DOR)不孕的关系,为临床诊疗提供有利参考.方法 选取2022年8月至2023年10月昆明市妇幼保健院收治的134例非高龄DOR不孕患者为观察组,另选取同期同年龄段100例卵巢功能正常的健康体检者为对照组,比较两组血清TGF-β1、IL-17A、miR-21水平,并比较观察组促排卵治疗不同卵巢反应患者临床资料、性激素[基础卵泡刺激素(bFSH)、基础雌二醇(bE2)、基础黄体生成素(bLH)、抗缪勒管激素(AMH)]及血清TGF-β1、IL-17A、miR-21水平,探究血清TGF-β1、IL-17A、miR-21与性激素、促排卵治疗卵巢反应性的相关性及其对非高龄DOR不孕患者促排卵治疗卵巢低反应的预测效能,Logistic回归分析影响非高龄DOR患者不孕的因素.结果 观察组血清TGF-β1、IL-17A、miR-21水平均高于对照组,差异有统计学意义(t值介于9.676～37.579之间,P<0.05);与卵巢正常反应亚组比较,卵巢低反应亚组血清bFSH、bLH、TGF-β1、IL-17A、miR-21水平较高,bE2、AMH较低(t值介于2.404～43.562之间,P<0.05);血清TGF-β1、IL-17A、miR-21与bFSH、bLH呈正相关性(r值介于0.575～0.643之间,P<0.05),与bE2、AMH呈负相关性(r值介于-0.714～-0.582之间,P<0.05);卵巢反应性与血清TGF-β1、IL-17A、miR-21均呈正相关性(r值介于0.675～0.712之间,P<0.05);血清TGF-β1、IL-17A、miR-21联合预测非高龄DOR不孕患者卵巢低反应的曲线下面积(AUC)为0.936,大于单独预测(Z值介于3.225～3.817之间,P<0.05);性激素bE2、AMH为非高龄DOR患者不孕的独立保护因素,血清 TGF-β1、IL-17A、miR-21为独立危险因素,其OR值及95%CI分别为0.961(0.928～0.995)、0.957(0.938～0.976)、1.100(1.017～1.190)、1.090(1.025～1.160)、1.061(1.019～1.104).结论 非高龄卵巢功能减退不孕患者血清TGF-β1、IL-17A、miR-21异常升高,其水平与患者性激素水平、卵巢反应性联系密切,对促排卵治疗后卵巢低反应有一定预测价值.