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骨盆三联截骨联合股骨近端截骨术治疗Legg-Calvé-Perthes 病的疗效

Efficacy of triple pelvic osteotomy combined with proximal femoral osteotomy for Legg-Calvé-Perthes disease

摘要目的:评价骨盆三联截骨联合股骨近端截骨术治疗Legg‐Calvé‐Perthes病的短期疗效。方法回顾性分析2010年5月至2012年12月采用包容治疗的40例(40髋)Legg‐Calvé‐Perthes病患者资料,其中男29例,女11例;年龄6岁~10岁4个月,平均8.3岁。根据包容治疗方法将患者分为2组:A组,20例,采用骨盆三联截骨联合股骨近端截骨术;B组:20例,采用其他包容治疗(股骨近端截骨术、Salter骨盆截骨联合股骨近端截骨术)。比较两组手术前后影像学数据变化和 Harris髋关节评分。结果所有患者均获得术后18~48个月(平均32个月)的随访。术后 A、B组C E角分别增加18.45°±4.25°和13.18°±3.07°,股骨头外移比值分别降低0.53±0.25和0.35±0.19,Sharp角分别降低14.64°±3.25°和10.87°±6.42°,股骨头覆盖率分别增加22.42%±2.19%和18.57%±6.42%,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组术后Harris髋关节评分4分及以上19例,B组18例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨盆三联截骨联合股骨近端截骨术治疗Legg‐Calvé‐Perthes病髋关节局部解剖结构改变较小,能达到很好的包容效果,可有效防止单一术式局部矫正过大引发的并发症,适用于严重Legg‐Calvé‐Perthes病。

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