摘要体外冲击渡疗法(ESWT)应用于骨不连的治疗已有几十年历史,但ESWT促进骨不连愈合的生物学机制仍不明确.ESWT治疗骨不连的生物学机制可概括为2方面:①通过机械传导使陈旧骨痂微骨折,形成骨膜下血肿,促进生物活性因子释放以重新激活骨折愈合机制;②重新平衡成骨细胞和破骨细胞活性并促进骨折部位血管新生以加速骨不连愈合.ESWT治疗骨不连在临床上已获得广泛认可,但ESWT治疗骨不连适用范围较窄,治疗方案和原则尚未统一,各临床研究中心治疗效果也差异较大.现在研究认为,ESWT治疗骨不连应遵循尽早治疗、多点治疗及分次多疗程治疗,治疗能量应以患者能承受的最大限度为宜.
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