摘要目的 应用骨折地图技术分析腰椎节段动脉走行及分布特征,并讨论其临床意义.方法 回顾性分析108例患者L1～L5水平增强CT影像资料.选取1位35岁健康男性志愿者的增强CT数据,三维重建L1～L5椎体模型,作为腰椎节段走行线绘制模板.应用3D-Slicer 5.2.2软件重建108例患者的L1～L5椎体及腰椎节段模型,再将模型导入E-3D medical 20.52软件,使其与标准模板拟合,在标准模型上绘制腰椎节段动脉走行线,创建腰椎节段动脉线图和热图.计算腰椎节段动脉存在率,测量平面Ⅰ、平面Ⅱ两侧腰椎节段动脉相对高度.结果 ①腰椎节段动脉线图可见明显汇集带.前视图见L1～L4节段动脉整体偏左,L1～L3节段动脉起自椎体前下方,L4节段动脉起自上半椎体,L5节段动脉走行线稀疏,路径多变.左、右视图特征相似,但左侧汇集带较分散,L1～L3节段动脉呈"拱形"分布,L4节段动脉呈"下斜形"分布,L5节段动脉呈稀疏性"下斜形"分布.②热图对腰椎节段动脉特征呈现更佳.左、右侧视图中,L1～L4红色条带与椎体前缘的夹角逐渐增大,且在后半椎体向尾端的倾斜度逐渐增大,同时其在椎间孔处的位置逐渐降低;此外,左侧彩色条带分布范围较右侧大.③L1～L4节段动脉存在率分别为99％、100％、100％和95％(左、右侧相同),L5节段动脉存在率为9.3％(左侧)和10.2％(右侧).④同平面同侧腰椎节段动脉相对高度在L1～L5节段存在差异(P＜0.05).两两比较,除平面Ⅰ左侧L1与L2节段无统计学差异(P＞0.05)外,平面Ⅰ左侧其他节段间、平面Ⅰ右侧各节段间、平面Ⅱ左侧各节段间、平面Ⅱ右侧各节段间比较均有统计学差异(P＜0.05).在平面Ⅰ,除L2外,L1～L4节段动脉平均相对高度逐渐增高;在平面Ⅱ,L1～L4节段动脉平均相对高度逐渐降低.⑤同平面左右侧腰椎节段动脉相对高度比较,在平面Ⅰ,L2、L3节段左侧高于右侧(P＜0.05),L1、L4节段左右侧无差异(P＞0.05);在平面Ⅱ,L4节段左侧低于右侧(P＜0.05),L1、L2、L3节段左右侧无差异(P＞0.05).结论 腰椎节段动脉三维地图能直观展现腰椎节段动脉特征和椎体侧方危险区,可提高医师对腰椎节段动脉特征的认识,为腰椎微创手术提供有价值的参考信息.