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多囊卵巢综合征及卵巢打孔术

Polycystic Ovarian Syndrome and Laparoscopic Ovarian Drilling

摘要多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种内分泌紊乱性疾病,是无排卵性不孕的主要病因.氯米芬(clomifene citrate,CC)是无排卵PCOS的首选一线促排卵治疗.随着腹腔镜手术的发展,腹腔镜下卵巢打孔术(laparoscopic ovarian drilling,LOD)已成为治疗无排卵PCOS广泛应用的微创治疗方式,当CC抵抗时LOD可作为首选促排卵方法.LOD术中需特别强调穿刺针应垂直卵巢,充分冲洗卵巢,预防医源性粘连.PCOS患者LOD术后,卵巢功能、月经及内分泌可得到明显改善.研究显示显著肥胖、雄激素过多症、长时间不孕可能预测LOD抵抗.术前黄体生成激素(LH)高水平LOD术后排卵妊娠的概率更高.LOD较促性腺激素治疗避免了多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征(OHSS)等并发症.

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