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一例血友病A合并CYP21A2基因复合杂合变异患儿家系遗传学分析

Genetic Analysis of A Family with A Child Having Haemophilia A and Compound Heterozygous Variants of CYP21A2 Gene

摘要报告1例血友病A合并CYP21A2基因复合杂合变异患儿.患儿入院常规检测结果提示凝血功能异常,行全外显子组测序(whole exome sequencing,WES)分析发现患儿存在CYP21A2基因c.292+1G>A和c.-113G>A复合杂合变异,经Sanger测序验证,c.-113G>A位点变异来源于母亲,该位点评级为可能致病性变异;c.292+1G>A位点变异来源于父亲,该位点评级为致病性变异.因WES未检测到与患儿目前临床表型高度相关变异,结合患儿临床表型高度可疑血友病,因此同时采用长片段聚合酶链反应(long-range polymerase chain reaction,LR-PCR)检测,结果提示患儿F8基因内含子22倒位,患儿母亲为携带者,父亲正常.患儿入院后通过对症治疗及外源性FⅧ因子补充后好转出院.随访患儿目前定期补充外源性FⅧ因子,病情稳定,无其他异常.通过WES联合LR-PCR检测明确了患儿的基因诊断,为家系成员的遗传咨询及未来产前诊断及患儿的后期管理提供了依据.

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