换一批基于SEER数据库分析淋巴结清扫术对FIGOⅡ～Ⅳ期卵巢黏液性癌生存的影响
Analysis of the Impact of Lymphadenectomy on Survival in FIGO Ⅱ-Ⅳ Ovarian Mucinous Carcinoma Based on the SEER Database
摘要目的:评估淋巴结清扫术在FIGOⅡ～Ⅳ期卵巢黏液性癌患者中应用现状与总生存期的关系,并探讨该关系是否因淋巴结转移状态不同而存在差异.方法:基于监测、流行病学与结局数据库(Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER),回顾性纳入2004-2021年确诊为FIGO Ⅱ～Ⅳ期原发性卵巢黏液性癌患者,比较接受与未接受淋巴结清扫术患者的临床特征差异,采用Cox比例风险模型评估淋巴结清扫术及其他临床因素与总生存期的关联,并按淋巴结转移状态进行分层分析.结果:共纳入726例患者,其中340例(46.8％)接受了淋巴结清扫术;有淋巴结病理记录的336例患者中,95例(28.3％)检出淋巴结转移.与未行淋巴结清扫组比较,淋巴结清扫组的患者更年轻、FIGO分期更早、单侧肿瘤比例更高、更可能接受化疗,差异有统计学意义(均P<0.05).多因素Cox比例风险模型分析显示,淋巴结清扫术与较长的总生存期相关(aHR=0.58,95％CI:0.48～0.70,P<0.001).按淋巴结转移状态分层分析显示,与未行淋巴结清扫组相比,无淋巴结转移者接受淋巴结清扫术后总生存期更长(HR=0.41,95％CI:0.33～0.50,P<0.001),而伴淋巴结转移者未观察到淋巴结清扫术与总生存期存在显著关联(HR=0.87,95％CI:0.67～1.12,P=0.281).结论:淋巴结清扫术在Ⅱ～Ⅳ期卵巢黏液性癌中的临床价值可能主要体现在精准分期和预后分层,直接生存获益有待进一步验证.临床决策应综合考虑患者手术耐受性与淋巴结受累风险进行个体化权衡.
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关键词
卵巢肿瘤腺癌,黏液淋巴结切除术淋巴转移比例危险度模型Ovarian neoplasmsAdenocarcinoma,mucinousLymph node excisionLymphatic metastasisProportional hazards models
栏目名称
DOI
10.12280/gjszjk.20260042
发布时间
2026-06-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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