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高血压脑出血患者术后抑郁状况调查与风险预测模型构建研究

Investigation of pos depression in patients with hypertensive intracerebral hemorrhage and establishment of a risk prediction model

摘要目的 调查高血压脑出血患者术后抑郁的发生情况,并建立风险预测模型.方法 收集2022年1月~2024年1月本院收治的118例高血压脑出血患者临床资料,并进行回顾性研究.记录术后抑郁发生情况,采用Logistic多因素回归模型分析术后抑郁的相关因素,并基于此构建风险预测模型,同时,采用受试者工作曲线(receiver operating characteristic,ROC)评估该模型对术后抑郁的预测价值.结果 118例患者术后抑郁32例,发生率为27.12%.Logistic多因素分析显示,失语(β=1.431,95%CI=2.573-6.794,P<0.001)、美国国立卫生院神经功能缺损评分(national institutes of health stroke scale,NIHSS)(β=1.031,95%CI=1.364-5.768,P=0.005)、血清谷氨酸水平升高(β=0.686,95%CI=1.102-3.576,P=0.022)是术后抑郁的高危因素,血清脑源性神经营养因子水平升高(β=-0.491,95%CI=0.493-0.760,P<0.001)是术后抑郁的保护因素.术后抑郁的风险预测模型为 Y=1.431 ×(X3)+1.031 ×(X5)+0.686 ×(X6)-0.491×(X7),ROC 分析结果显示,该模型判断术后抑郁的曲线下面积为0.812(SE=0.070,95%CI=0.675-0.948,P<0.001),敏感度为0.813,特异度为0.721.结论 高血压脑出血术后存在抑郁风险而术后失语、NIHSS评分和血清谷氨酸水平异常升高、血清脑源性神经营养因子水平降低将增加术后抑郁风险,据此建立预测模型对判断术后抑郁准确性高.

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