摘要目的 探索慢性失眠、抑郁状态伴失眠患者中血清S100钙结合蛋白β(S100 calcium binding protein beta,S100β)和二肽基肽酶4(Dipeptidyl peptidase-4,DPP-4)水平的改变,并评估其作为判断慢性失眠、抑郁状态伴失眠生物标志物的临床价值.方法 纳入南华大学附属南华医院的慢性失眠、抑郁状态伴失眠患者采取临床诊断和抑郁筛查自测量表(Patient Health Questionnaire,PHQ-9)和失眠严重程度指数量表(Insomnia Severity Index,ISI)方式,将被试者分为失眠组(n=64)和抑郁状态伴失眠组(n=110),同期选取心理评估正常的健康体检者作为正常组(n=64).采用ELISA检测三组的血清S100β和DPP-4水平,比较三组在基线期的差异,并纵向比较患者组治疗前后指标变化;采用皮尔逊相关分析探索血清指标与抑郁和失眠症状的相关性;通过ROC曲线评估两项指标对失眠组、抑郁状态伴失眠组的诊断价值.结果 三组间一般资料比较无统计学差异;三组的血清S100β和DPP-4水平存在明显差异,且呈现为正常组＜失眠组＜抑郁状态伴失眠组(P均＜0.05),且患者组的血清S100β和DPP-4水平与PHQ-9和ISI评分呈正相关(r=0.209～0.479,P＜0.05);ROC曲线模型检验提示慢性失眠患者S 100β曲线下面积为0.746,DPP-4的曲线下面积为0.785;抑郁状态伴失眠的患者中S100β曲线下面积为0.651,DPP-4的曲线下面积为0.636.患者组予以改善睡眠、抗抑郁等治疗后,两组PHQ-9和/或ISI评分明显减低,S100β和DPP-4(P＜0.001)水平明显降低.结论 慢性失眠、抑郁状态伴失眠患者的血清S100β、DPP-4水平升高;血清S100β和DPP-4水平有望成为判断慢性失眠、抑郁状态伴失眠的潜在生物标志物.