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"医教结合"心理危机干预模式对高中生心理健康的影响:一项整群随机对照试验

Intervention Effects of the"Integration of Medicine and Education"Psychological Crisis Intervention Model on Mental Health of High School Students:A Cluster Randomized Controlled Trial

摘要目的 旨在评估"医教结合"心理危机干预模式对高中生心理健康的干预效果.方法 采用整群随机对照试验设计,入组选取上海市某区某高中一年级学生,以班级为单位随机分为干预组(146人)和对照组(142人).干预组接受11个月的"医教结合"干预(多学科的心理健康宣教、团体辅导、个体咨询、医疗资源整合及家庭干预),对照组接受常规学校心理服务(心理健康宣教、个体咨询).干预前后采用中学生心理健康量表(Mental Health Inventory for Middle School Students,MMHI-60)评估两组心理健康状况,并进行组间与组内比较.结果 干预后,干预组心理健康问题总检出率由48.6%降至30.8%(P=0.047),显著低于对照组检出率(49.3%vs.41.5%,P=0.049);干预后,干预组MMHI-60总分显著低于对照组(1.75±0.62 vs.1.90±0.69,P=0.036);干预组抑郁、焦虑、人际关系敏感、学习压力、适应不良五个因子维度分值显著低于对照组,组间差值占对照组分数的比例达5.47%~9.95%(均P<0.05),效应量为中等(d=0.53~0.76).结论 "医教结合"模式通过学校-医院-家庭三元协同机制,显著改善高中生心理健康水平,其分层干预(普适-高危-临床)为教育系统心理危机管理提供了可推广的实证模型.

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