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种植体-基台微间隙对种植体颈部周围骨的影响

Effect of implant-abutment microgap on bone tissues surrounding the necks of implants

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摘要目前，种植修复多采用两段式种植体，由于行使生理功能时的咀嚼负荷、制造的误差和种植体—基台连接处的微动，种植体—基台微间隙不可避免。微间隙在颌骨内的深度越深，种植体颈部周围牙槽骨吸收越多；内连接系统比外连接系统有更小的种植体颈部周围骨吸收，带锥度的内连接系统的骨吸收比对接式连接系统小；种植体—基台的密合性越好，种植体颈部周围牙槽骨的吸收越少；应用平台转移技术，可以有效地减少种植体颈部周围牙槽骨的吸收。种植体—基台微间隙对种植体颈部周围骨的影响主要是通过微间隙处的微渗漏和微动来实现的，微渗漏又分为细菌微渗漏和小分子微渗漏，细菌和小分子可以通过微间隙进入种植体内部定居、繁殖，成为种植体周围炎的一个感染灶，微动可以产生局部应力，并且促进微渗漏的发生。总之，在临床治疗中，对于对接式连接系统，选择微间隙平齐或者高于牙槽嵴水平的种植深度，对于带锥度的内连接系统，选择微间隙低于牙槽嵴顶水平的种植深度，尽量选择内连接系统和密合性较好的种植系统，合理应用平台转移技术，以达到保存种植体颈部周围牙槽骨的目的。本文就种植体—基台微间隙对种植体颈部周围牙槽骨的影响及机制作一综述。