药物相关性颌骨坏死术后软组织创口闭合技术的临床研究进展
Progress in clinical research on soft tissue wound closure after surgical treatment of medication-related osteonecro-sis of the jaw
摘要药物相关性颌骨坏死(MRONJ)是因治疗癌症和骨质疏松症等疾病使用抗骨吸收、抗血管生成等药物所致的一种严重的颌骨感染坏死性疾病,临床症状较重,发病率逐年增加,严重影响患者的生活质量.MRONJ的治疗原则尚未取得统一意见,目前多建议进行积极的手术治疗.目前临床手术重点主要集中在坏死骨的去除上,软组织创口的有效闭合尚未引起足够重视,术后口腔黏膜愈合不良、创口裂开、骨面暴露、反复感染等并发症较多,治疗效果较差.病变切除后软组织创口的有效处理是影响预后的关键步骤,已成为临床上的热点问题.本文总结了多种MRONJ术后软组织创口闭合技术,包括双层软组织缝合封闭技术、带蒂颊脂垫瓣、鼻唇瓣、下颌舌骨肌瓣和下颌下腺转位、颏下岛状瓣、游离皮瓣移植以及手术联合辅助治疗,就这些技术适用情况和优缺点的临床研究进展进行综述,以便为提高临床治疗效果提供参考.
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