摘要目的通过测量眼眶爆裂性骨折病人患眼眼眶容积的改变量及眼球内陷的程度,研究眼眶容积改变量与眼球内陷量的相关性;应用 CT 影像及 Hertel 眼球突出计测量眼球突出度并就两种方法进行对比.方法选取40例单侧眼眶骨折病人,其中22例为早期组,就诊时间为伤后3 d 内,不伴眼球内陷;18例为晚期组,就诊时间为受伤2周后,伴眼球内陷.对早期组病人分别于伤后1周内、2周、3周进行眼眶 CT 扫描,测量其双眼眼眶容积及眼球突出度,记录眼球内陷发生的时间;对晚期组病人利用 CT 影像测量双眼眼眶容积,使用 CT 影像及Hertel 眼球突出计两种方法对比测量眼球突出度.所有测量均以正常眼为对照.用 SPSS 17.0软件进行数据处理,采用配对 t 检验、重复测量的方差分析、相关分析与线性回归等统计学方法进行分析.结果①全部40例眼眶骨折病人患眼的眶腔容积较对照眼均有明显增大(t=-3.502,P<0.01).②早期组病人1周内开始出现眼球内陷,第 2周眼球内陷较第1周增多明显.③早期组病人1周内、2周、3周时的眼眶容积増大量差异无统计学意义.④晚期组病人眼眶容积增加量与眼球内陷量呈高度正相关性,相关系数为0.973.眼眶容积增加量(y)与眼球内陷量(x)之间具有相关性,回归方程为 y=0.057+0.829x(P<0.05).⑤晚期组病人使用 CT 测量眼球突出度与使用 Hertel眼球突出计所得的差异有统计学意义(P<0.05).结论①眼球内陷通常于伤后 2周后出现.②伤后早期眶周组织的水肿对眼眶容积的改变无明显影响.③眼眶爆裂性骨折病人患眼眶腔容积増大量与眼球内陷量呈高度正相关性,在外伤后早期对眼眶容积进行 CT 测量,可预测外伤后发生眼球内陷的可能性和程度.④使用 CT 测量眼球突出度结果大于使用 Hertel 眼球突出计测量值,排除了人为因素及皮肤、结膜的影响,测量结果更为精确.