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能谱CT碘基图对鉴别肝内胆管细胞癌与非典型肝细胞癌的临床价值

The clinical value of spectral CT iodine-based material decomposition imaging in differentiating intrahepatic cholangiocarcinoma from atypical hepatocellular carcinoma

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摘要目的：探讨能谱CT 碘基图对鉴别肝内胆管细胞癌（ICC）与非典型肝细胞癌（AHCC）的临床价值。方法回顾性分析我院2013年4月—2014年2月间经病理证实为肝癌的52例病人（ICC 24例，AHCC 28例）的动脉期、门静脉期及平衡期能谱影像。测量ICC及AHCC 2组病灶和正常肝实质的3期碘浓度值，计算平衡期与动脉期病灶碘浓度差值（EAD）及平衡期病灶与正常肝实质碘浓度差值（LNDE），并对测量和计算结果分别进行两组间独立样本t检验及ROC曲线分析。结果 ICC的3期碘浓度值明显高于AHCC的，两组间差异均有统计学意义（均P<0.01）；ICC的EAD值及LNDE值明显高于AHCC的，两组间差异均有统计学意义（均P<0.01）。ROC曲线分析示平衡期碘浓度值、EAD 和 LNDE 鉴别 ICC 和 AHCC 的敏感度和特异度分别为95.8%、92.9%，62.5%、89.2%，95.8%、82.1%。结论能谱CT碘定量测定能够定量评价ICC的强化特点，平衡期的碘定量分析在ICC与AHCC的鉴别诊断方面具有较高的价值。