能谱CT对甲状腺微小癌的诊断价值初步研究

Preliminary study on spectral CT in the diagnosis of papillary thyroid microcarcinoma

二维码有效期 120s

摘要目的分析甲状腺微小乳头状癌病人的能谱CT影像，旨在探讨能谱CT在微小癌诊断中的价值。方法回顾性分析本院2015年1月—2016年1月行颈部能谱CT扫描并经手术病理证实甲状腺微小癌33例（35枚病灶），采用Discovery CT 750 HD扫描机，通过能谱扫描和GSI viewer影像分析软件获得：140 kVp混合能量影像（A组）；最佳单能量影像（B组）；最佳单能量影像与物质分离（碘基）影像融合获得的影像（C组）。对A、B组影像质量的客观指标采用配对t检验进行比较。并对3组影像检出性能的主观评分采用单因素方差分析进行比较，多重比较采用LSD-t检验对所有病灶的影像表现及能谱参数进行分析和测量。结果 B组的对比噪声比高于A组，噪声低于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）。3组影像对微小病灶的检出率分别为91.4%、97.1%、100%，主观评分分别为2.54±1.15、3.31±0.93、3.46±0.74，单能量与碘基融合影像在病灶的检出方面优于混合能量CT，并与单能量影像相仿。微小癌表现为形态不规则19例（54.3%），边缘不清楚24例（68.6%），密度不均匀24例（68.6%）、可见微小钙化灶（16例，45.7%）及淋巴结转移（20例，57.1%）。病灶碘含量平均（2.50±1.03）mg/mL，标化碘含量平均0.33±0.14、能谱曲线斜率平均2.99±1.59。结论能谱CT可为甲状腺微小癌诊断提供更多信息，有助于病灶的检出与诊断。