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多参数功能MRI评价冷缺血再灌注肾损伤大鼠肾脏血流及氧合水平的价值

The value of multi-parameter fMRI in evaluating renal blood flow and oxygenation levels in rats with cold ischemia-reperfusion injury

二维码有效期 120s

摘要目的探讨动脉自旋标记(ASL)和血氧水平依赖(BOLD)技术评估冷缺血再灌注损伤(CIRI)大鼠肾脏血流和血氧微观改变的价值.方法将 100 只健康雄性SD大鼠随机分为 4 组,分别为肾脏冷缺血 1h组(CIRI 1 h)、冷缺血 2h组(CIRI 2 h)、冷缺血 4h组(CIRI 4 h)组及假手术组(CIRI 0 h),每组 25 只.每组随机选取 5 只分别在术前、术后(1 h、1 d、2d、5d)进行ASL及BOLD MRI,测量肾皮质的血流量(RBFCo)值及T2*值(T2*Co)、肾外的髓外带T2*值(T2*OSOM)和肾外髓内带T2*值(T2*ISOM).随后切除大鼠左肾进行病理学分析并对肾小管损伤程度评分.采用单因素方差分析比较各组间及组内的不同时间点之间MRI参数和大鼠肾小管损伤程度评分之间的差异;采用Pearson相关分析MRI参数间及MRI参数与肾小管损伤程度评分的相关性.结果术后 1h,冷缺血组大鼠肾脏RBFCo、T2*Co、T2*OSOM值均较术前减低(均P＜0.05);术后 5 d,CIRI 0 h、CIRI 1 h组的RBFCo、T2*Co、T2*OSOM、T2*ISOM值恢复至其术前水平(均P＞0.05),CIRI 4 h组上述指标仍低于术前水平(均P＜0.05).术后 1 h、1 d、2 d,CIRI 4 h组T2*OSOM值均较其他各组低;术后 5 d,CIRI 4 h组RBFCo、T2*Co、T2*OSOM、T2*ISOM值均低于CIRI 0 h组(均P＜0.05).CIRI 2 h组、CIRI 4h组的术后各时间点的肾小管损伤程度评分均高于其术前(均P＜0.05),术后随时间延长,评分呈减低趋势;术后各时间点,CIRI 4 h组评分均较CIRI 0 h、CIRI 1 h组高;术后 1 h、2 d、5 d,CIRI 2 h组的评分均较CIRI 0 h、CIRI 1 h组的要高(均P＜0.05).RBFCo、T2*Co、T2*OSOM、T2*ISOM值与肾小管损伤评分均呈中度负相关(r=-0.714、-0.689、-0.518、-0.579,均P＜0.001);RBFCo值与T2*Co、T2*OSOM、T2*ISOM值呈中度正相关(r=0.704、0.525、0.612,均P＜0.001);T2*Co值与T2*OSOM、T2*ISOM值呈中度正相关(r=0.685、0.572,均P＜0.001);T2*OSOM值与T2*ISOM值呈中度正相关(r=0.606,P＜0.001).结论 ASL和BOLD成像可动态评估肾CIRI后组织血流及氧合水平的微观变化,为早期发现肾CIRI提供影像学依据.