不同放疗方案治疗多发脑转移瘤的剂量学和效果差异分析

Dosimetric and efficacy difference analysis of different radiotherapy regimens for multiple brain metastases

二维码有效期 120s

摘要目的比较超弧刀(Hyperarc)、容积调强弧形治疗(VMAT)、调强放射治疗(IMRT)、三维适形放射治疗(3DCRT)治疗多发脑转移瘤的剂量学和效果差异.方法前瞻性选取 168例多发脑转移瘤病人,随机分为 4 组(n=42),分别采用Hyperarc、VMAT、IMRT和 3DCRT技术设计治疗计划.采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis检验、卡方检验比较 4 组病人的临床资料及治疗有效率,并比较 4 组间计划靶区剂量学参数[均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)、梯度指数(GI)],危及器官剂量[双侧晶体及脑干的最大剂量(Dmax)和平均剂量(Dmean)]、机器跳数和出束时间.结果 Hyperarc组的治疗有效率高于VMAT组、IMRT组和 3DCRT组(P＜0.05);与其他 3 组相比,Hyperarc组病人计划靶区HI、GI以及双侧晶体及脑干Dmax、Dmean均较低,计划靶区的Dmean和CI均更高(均P＜0.05);VMAT组和IMRT组病人计划靶区HI、GI,以及双侧晶体及脑干Dmax、Dmean均低于 3DCRT组(均P＜0.05),计划靶区Dmean和CI高于 3DCRT组(P＜0.05);Hyperarc组机器跳数和出束时间均低于VMAT组、IMRT组,但高于3DCRT组(均P＜0.05).结论在多发脑转移瘤病人的放射治疗中,Hyperarc技术的靶区剂量学分布以及对危及器官的保护具有优势.