换一批基于纤维束示踪的空间统计方法对系统性红斑狼疮病人脑微结构改变的研究
A study on brain microstructural changes in systemic lupus erythematosus patients using tract-based spatial statistics
摘要目的 基于纤维束示踪的空间统计方法(TBSS)探讨神经精神性狼疮(NPSLE)和非神经精神性狼疮(Non-NPSLE)病人脑白质微结构改变的差异.方法 前瞻性纳入NPSLE病人 34 例和Non-NPSLE病人 32 例,并于同期纳入健康对照组(HC)33例.所有受试者均行头颅扩散张量成像(DTI)检查,采用TBSS分析比较 3组间脑白质微结构改变的差异.3 组间各向异性分数(FA)值的比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用事后分析.采用偏相关分析评估差异团块的FA值与神经量表评分及临床指标之间的相关性、神经量表评分与临床指标之间的相关性.结果 3 组间FA值存在显著差异的团块共5个(P<0.05,FWE校正).事后分析显示,Non-NPSLE、NPSLE组各有 2 个团块的FA值低于HC组,NPSLE组有 1 个团块的FA值低于Non-NPSLE组(P<0.05,FWE校正),NPSLE组表现出比Non-NPSLE组更加广泛的受累范围.SLE病人FA值降低的纤维束区域主要集中在胼胝体和放射冠.相关性分析发现,3组间两两比较的差异团块的FA值均与IgM呈正相关(P<0.05).NPSLE组的HADS-D评分与C4呈负相关(r=-0.354,P=0.047);Non-NPSLE组的MoCA评分与红细胞沉降率呈负相关(r=-0.424,P=0.019).结论 与Non-NPSLE病人相比,NPSLE病人存在更广泛的脑白质微结构损伤.部分差异团块的FA值与临床指标存在一定相关性,提示差异团块的FA值可能作为检测SLE病人疾病活动性或神经精神受累的重要影像学标志物.
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关键词
系统性红斑狼疮磁共振成像扩散张量成像各向异性分数Systemic lupus erythematosusMagnetic resonance imagingDiffusion tensor imagingFractional anisotropy
栏目名称
DOI
10.19300/j.2025.L21378
发布时间
2025-05-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
江苏省卫生健康委科研项目（H2018093）
江苏省第五期333工程科研项目（BRA2017175）
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