摘要目的 探讨应用mDixon-Quant技术定量肾周及腹部脂肪对2型糖尿病(T2DM)早期肾功能改变的预测价值.方法 前瞻性纳入T2DM病人75例,平均年龄(49.65±13.45)岁.根据尿白蛋白/肌酐比值(ACR)分为2组:正常白蛋白尿(NAU)组(44例)和微量白蛋白尿(MAU)组(31例).同期纳入41例年龄、性别相匹配的健康志愿者作为对照组.所有受试者行腹部mDixon-Quant序列扫描,测量双肾肾周脂肪厚度(PRFT)、内脏脂肪面积(VFA)及皮下脂肪面积(SFA).采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验进行2组间比较;单因素方差分析、Kruskal-Wallis检验、卡方检验进行 3 组间比较.采用Logistic回归分析T2DM早期肾功能改变的影响因素.Pearson或Spearman相关性分析总PRFT与临床特征之间的相关性.采用受试者操作特征(ROC)曲线分析总PRFT的预测效能,并计算其曲线下面积(AUC).结果 与对照组相比,NAU组及MAU组的体质量、体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、VFA、SFA、左肾PRFT(L-PRFT)、右肾PRFT(R-PRFT)、总PRFT均升高(均P<0.05);与NAU组相比,MAU组的肾小球滤过率(eGFR)、舒张压降低(均P<0.05),男性比例、收缩压、血清肌酐(SCr)、尿素/肌酐(UCR)升高(均P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,舒张压和总PRFT是T2DM病人出现NAU状态的独立影响因素(P<0.05),且总PRFT在校正舒张压后仍是T2DM病人出现NAU状态的独立预测因素(P<0.05);总PRFT是影响T2DM病人出现MAU状态的独立影响因素(P<0.05).体质量、BMI与总PRFT呈正相关(r=0.642、0.616,均P<0.001).ROC曲线分析显示总PRFT预测NAU及MAU状态效能较高,其AUC值分别为0.822和0.810.结论 应用mDixon-Quant技术可无创、定量评价肾周及腹部脂肪,其中肾周脂肪对T2DM早期肾功能改变具有一定预测价值.