换一批MRI在活检Gleason评分为6的前列腺癌中检测临床显著前列腺癌的价值
Value of MRI in detecting clinically significant prostate cancer in patients with biopsy Gleason score 6
摘要目的 探讨多参数MRI(mpMRI)在活检Gleason评分为6分的前列腺癌(PCa)病人中检测临床显著前列腺癌(csPCa)的价值.方法 回顾性收集术前行前列腺穿刺活检且Gleason评分为6分并经术后病理证实为PCa的病人110例,平均年龄(72.3±7.2)岁.所有病人均于前列腺穿刺活检术前行mpMRI检查,进行前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)v2.1评分.以术后病理结果作为csPCa判定标准,根据Epstein标准将病人分为csPCa组(92例)和非csPCa组(18例).采用Mann-Whitney U检验、卡方检验、Fisher确切概率检验比较2组临床及影像资料的差异.将差异有统计学意义的参数纳入多因素Logistic回归分析,评估其诊断csPCa的独立影响因素.采用受试者操作特征(ROC)曲线分析各参数的诊断效能,并计算其曲线下面积(AUC).结果 相比非csPCa组,csPCa组的肿瘤直径更大,肿瘤分期≥T3及PI-RADS评分≥4的病人占比更高(均P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,肿瘤直径是诊断csPCa的独立影响因素(P<0.05).ROC曲线分析显示,肿瘤直径在各MRI参数中表现出最高的诊断效能(AUC=0.90),其次为PI-RADS评分(AUC=0.75)及肿瘤分期≥T3(AUC=0.63);肿瘤直径的敏感度(95.65%)、准确度(92.52%)及阴性预测值(73.33%)均最高,肿瘤分期的特异度和阳性预测值均最高(均为100%).结论 mpMRI可在活检Gleason评分为6的前列腺癌病人中检出潜在csPCa.
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关键词
磁共振成像前列腺影像报告和数据系统前列腺癌Gleason评分临床显著前列腺癌Magnetic resonance imagingProstate imaging reporting and data systemProstate cancerGleason scoreClinically significant prostate cancer
分类号
R445.2（诊断学）
栏目名称
DOI
10.19300/j.2026.L22240
发布时间
2026-02-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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