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儿童前纵隔T淋巴母细胞淋巴瘤/急性淋巴细胞白血病CT及MRI表现

CT and MRI manifestations of anterior mediastinal T lymphoblastic lymphoma/acute lymphoblastic leukemia in children

摘要目的 分析儿童前纵隔T淋巴母细胞淋巴瘤/急性淋巴细胞白血病(T-LBL/ALL)CT及MRI表现.方法 回顾性收集经病理证实为前纵隔T-LBL/ALL的 23例患儿临床资料.患儿均于化疗前行平扫及增强CT检查,其中4例同时进行平扫及增强MRI检查.采用独立样本t检验及Fisher确切概率检验比较T-LBL和T-ALL的CT表现,并分析所有患儿CT表现及4例T-LBL/ALL的MRI表现.结果 23例肿瘤均呈团块状(100%),体积较大.其中,22例(95.7%)边界清晰,7例(30.4%)密度均匀呈实性,16例(69.6%)呈囊实性,增强后23例肿瘤实性区域均呈轻-中度渐进性强化伴小血管穿行.多数患儿影像占位效应明显,大多存在纵隔大血管受压(20例,87.0%)、气道受压(19例,82.6%),可出现心包、胸腔积液(20例,87.0%)、胸膜增厚(13例,56.5%),少量病人出现静脉血栓(1例,4.3%)和肾脏转移(8例34.8%).T-LBL较T-ALL更容易发生囊变坏死(P=0.027).结论 儿童前纵隔T-LBL/ALL CT及MRI影像表现上具有一定特征性,影像随访可有效评估治疗效果及并发症进展.

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