铜绿假单胞菌外排泵及整合子与碳青霉烯类耐药中的关系
Interrelationship of outer membrane protein OprM、integron and metallo-β-lactamase among carbapenem resistant Pseudomonas aeruginosa strains
摘要目的 明确金属酶、整合子和外排泵在铜绿假单胞菌碳青霉烯类耐药中的作用.方法 对42株泛耐药铜绿假单胞菌采用K-B法检测MIC值,双纸片扩散法测金属β-内酰胺酶(MBL),PCR扩增整合子并测序基因盒,real-time PCR 检测oprM基因表达,western blot检测外膜蛋白.结果 亚胺培南耐药率高达45.23%,美罗培南耐药率71.42%;检出有22株产MBL;Ⅰ类整合子检出率52.30%,携带dhfrⅫ-orfF-aadA2和aacA4-blaVIM-4两种类型的基因盒组合形式;oprM基因高表达细菌是低表达细菌的3.56倍;25株高表达MexAB-OprM外膜蛋白.结论 金属酶、整合子均不是铜绿假单胞菌对碳青霉烯类耐药的主要原因,MexAB-OprM高表达致美罗培南耐药.各种耐药机制相互影响,并相互协同.
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