换一批
换一批骨代谢指标结合全身骨显像在肿瘤骨转移早期诊断中的临床价值
Clinical value of serum N-MID,total TP1NP,β-CTx detection combination with whole-body bone scintigraphy in early diagnosis of bone metastasis in patients with malignant tumor
摘要目的 探讨骨代谢指标N端骨钙素(N-MID)、总Ⅰ型前胶原氨基末端肽(TP1NP)和Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)结合全身骨显像在肿瘤骨转移早期诊断中的临床价值.方法 根据全身骨显像将210例恶性肿瘤患者分为无骨转移组(45例)和骨转移组(165例),采用Soloway分级将骨转移组病例分为4级(0～Ⅲ级),用电化学发光法检测血清N-MID、TP1NP和β-CTx水平,并与30例健康对照组比较分析.结果 恶性肿瘤骨转移组血清N-MID、TP1NP和β-CTx水平明显高于无骨转移组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);恶性肿瘤骨转移组中随着转移病灶数目的增加,血清N-MID、TP1NP、β-CTx水平逐步增高且与病情进展呈正相关.ROC曲线分析显示,血清N-MID诊断肿瘤骨转移截断值为17.59 ng/mL,灵敏度70.3％,特异度88.9％,ROC曲线下面积0.831;血清TP1NP诊断肿瘤骨转移截断值为43.04 ng/mL,灵敏度78.2％,特异度95.6％,ROC曲线下面积0.890;血清β-CTx诊断肿瘤骨转移的截断值为0.48 ng/mL,灵敏度73.9％和特异度93.3％,ROC曲线下面积0.869.结论 血清N-MID、TP1NP及β-CTx是反映恶性肿瘤骨转移骨代谢敏感、准确、简便的生化指标,检测其水平能明显提高恶性肿瘤骨转移的诊断效率,可结合全身骨显像检查早期诊断肿瘤骨转移.
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关键词
N端骨钙素总Ⅰ型前胶原氨基末端肽Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列全身骨显像骨转移N-mid Osteocalcintotal procollagen type Ⅰ aminoterminal propeptidecross-linked C-terminal telopeptide of type Ⅰ collagenwhole-body bone scintigraphybone metastasis
栏目名称
论著
DOI
10.3969/j.issn.1673-4130.2017.17.022
发布时间
2017-09-28
基金项目
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