外周血NLR、PLR、LMR在小儿支气管哮喘辅助诊断中的价值及临床意义
Value and clinical significance of NLR, PLR, LMR in auxiliary diagnosis of children with bronchial asthma
摘要目的探讨中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)、血小板-淋巴细胞比率(PLR)及淋巴细胞-单核细胞比率(LMR)在小儿支气管哮喘中的辅助诊断价值及临床意义.方法选取初诊支气管哮喘患儿182例,分为轻度持续组68例、中度持续组63例和重度持续组51例.另选取同期儿科体检的健康儿童100例作为健康对照组.回顾性分析各组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NEU)、淋巴细胞(LYM)、单核细胞(MON)、嗜酸性粒细胞(EOS)、血小板(PLT)和IgE等一般血液学资料,计算NLR、PLR和LMR.结果哮喘患儿与健康对照组年龄及性别构成比较,差异无统计学意义(P>0.05),但WBC、EOS、NEU、MON、PLT和IgE均较显著上调,LYM下调.NLR和PLR在哮喘患儿中显著上调,LMR则显著下降.NLR诊断哮喘患儿的受试者工作特征曲线(ROC曲线)的曲线下面积(AUC)为0.88,最佳诊断界值(cutoff值)取2.619;PLR诊断价值与NLR相近,AUC高达0.87,cutoff值取111.1;而LMR诊断性能一般,其AUC仅为0.79,cutoff值取5.093.此外,NLR与IgE及肺功能指标均存在显著相关性,PLR也与IgE相关,但仅与肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒最大呼气量(FEV1)、第1秒最大呼气率(FEV1/FVC%)存在负相关关系;LMR与各指标间的相关性并不显著.布地奈德治疗后重度哮喘患儿NLR和PLR均显著下降,而LMR则显著上调.结论支气管哮喘患儿NLR、PLR和LMR均存在异常变化,可作为小儿支气管哮喘辅助诊断、病情评估及治疗效果监测的指标.
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