摘要目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)在评估先天性心脏病(下称先心病)患儿心力衰竭及肺动脉高压中的作用.方法 收集2017年1月至2018年12月在该院就诊,确诊先心病患儿109例,按心脏超声结果提示分为肺动脉高压(PH)组和无肺动脉高压(NPH)组,按改良ROSS评分法进行心功能分级分为心力衰竭(HF)组和无心力衰竭(NHF)组.比较各组间RDW、血红蛋白浓度(Hb)、N末端脑钠肽(NT-proBNP)差异,并进行资料分析.结果 PH组较NPH组RDW、NT-proBNP水平明显增高,差异有统计学意义[(16.26± 2.95)% vs .(14.81±1.83)% ,P<0.05;(5871.02±5250.84)pg/mL vs .(1958.62±391.79)pg/mL,P<0 .05 ],两组间H b差异无统计学意义[(113 .38 ± 30 .547 )g/L vs .(118 .49 ± 21 .32 )g/L ,P=0 .306 ]. R D W>14.55%预测先心病患儿PH的灵敏度为70% ,特异度为72% ,其ROC曲线下面积为0.75(95% CI :0.657~0.844,P<0.01).HF组较NHF组RDW、NT-proBNP水平明显增高,差异有统计学意义[(16.05±2.69)% vs .(14.25±1.44)% ,P<0.01;(5466.32±4759.21)pg/mL vs .(208±41.98)pg/mL,P<0.01],两组间Hb差异无统计学意义[(115.65±26.71)g/L vs .(117.38±24.22)g/L,P=0.735].RDW>13.9%预测先心病患儿心力衰竭的灵敏度为81% ,特异度为66% ,其ROC曲线下面积为0.85(95% CI :0.784~0.920,P<0.01).结论 RDW可作为评估先心病患儿心力衰竭和(或)肺动脉高压的临床指标.