血清CysC、NGAL、KIM-1对静脉-动脉体外膜肺氧合患者发生急/慢性肾衰竭和死亡的预测价值
Prediction of serum CysC,NGAL and KIM-1 for acute and chronic kidney failure and mortality in patients supported with veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation
摘要目的 探讨血清胱抑素C(CysC)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)对静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)患者发生急/慢性肾衰竭及死亡的预测价值.方法 纳入2017年6月至2020年12月三二〇一医院接受VA-ECMO治疗的难治性心源性休克患者196例.在VA-EC-MO插管前或之后即刻采集血清,检测基线血清CysC、NGAL、KIM-1水平.主要研究终点是VA-ECMO使用期间急性肾衰竭和使用后90 d需要持续肾替代治疗(CRRT)的慢性肾衰竭,次要终点是90 d病死率.结果 共有41.80%(82/196)的患者发生急性肾衰竭,90 d病死率为45.41%(89/196),其中11例(10.28%)患者在90 d后出现慢性肾衰竭(需要CRRT).基线血清CysC≥2960.50μg/L和NGAL≥977.50 ng/L是影响VA-ECMO患者急性肾衰竭和90 d病死率的独立危险因素(P<0.05).结论 CysC和NGAL可作为监测VA-ECMO患者肾功能损害的有效参数.
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