摘要目的 探讨血清维生素D、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平在单纯乳房早发育(PT)向特发性中枢性性早熟(ICPP)转化中的临床价值.方法 选取2014年3月至2019年1月于该院就诊的195例PT女童为研究对象,随访至2021年5月,根据随访期间PT是否转化为ICPP将女童分为转化组(53例)和非转化组(142例).记录受试女童骨龄、乳房Tanner分期等一般资料.采用酶联免疫吸附试验检测IGF-1水平,采用电化学发光法检测血清维生素D水平及黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)峰值.采用超声诊断仪检测卵巢容积、子宫长径、子宫横径、卵泡最大径.按发育乳房消退情况将女童分为完全消退组(135例)、反复增大组(39例)、持续不退组(21例),比较3组PT转化为ICPP的转化率.分析转化组血清维生素D、IGF-1水平与LH峰值、LH峰值/FSH峰值及超声指标的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清维生素D、IGF-1单独和联合检测对PT向ICPP转化的预测价值,采用多因素Logistic回归模型分析PT向ICPP转化的影响因素.结果 与非转化组比较,转化组卵巢容积较大,子宫长径、卵泡最大径较长,LH峰值、LH峰值/FSH峰值、乳房Tanner分期BⅢ期患者比例、血清IGF-1水平较高,维生素D水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05).转化组血清维生素D水平与LH峰值、LH峰值/FSH峰值、卵巢容积、子宫长径、卵泡最大径、乳房Tanner分期、IGF-1均呈负相关(r<0,P<0.05),IGF-1水平与LH峰值、LH峰值/FSH峰值、卵巢容积、子宫长径、卵泡最大径、乳房Tanner分期均呈正相关(r>0,P<0.05).完全消退组、反复增大组、持续不退组间PT转化为ICPP的转化率比较,差异有统计学意义(P<0.05).维生素D、IGF-1单独和联合检测预测PT转化为ICPP的ROC曲线下面积分别为0.846、0.861、0.911,特异度别为72.5％、83.1％、69.7％,灵敏度分别为84.9％、75.5％、94.3％.低水平维生素D、高水平IGF-1及反复增大或持续不消退乳房是PT转化为ICPP的独立危险因素(P<0.05).结论 低水平维生素D、高水平IGF-1及反复增大或持续不消退乳房是PT转化为ICPP的独立危险因素,维生素D、IGF-1对PT转化为ICPP有一定预测价值.