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湖北省肺炎克雷伯菌耐药性及高毒力荚膜血清分型研究

Study on drug resistance and high virulence capsular serotyping of Klebsiella pneumoniae in Hubei Province

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摘要目的探讨湖北省肺炎克雷伯菌(KP)高毒力荚膜血清分型及碳青霉烯酶耐药基因携带情况.方法收集湖北省2019-2020年58家医院临床分离的疑似KP菌株,以基质辅助激光解吸飞行时间质谱仪初筛,全自动生化鉴定仪复核鉴定.采用微量肉汤稀释法进行药敏试验,多重PCR进行高毒力荚膜血清分型,PCR扩增法检测碳青霉烯酶耐药基因.结果收集的326株疑似菌株均为KP,标本来源于体液(血液、胸腔积液、脑脊液、腹水)及其他部位的KP对三代头孢菌素、碳青霉烯类抗菌药物的药敏试验结果差异无统计学意义(P>0.05).对碳青霉烯类抗菌药物耐药的KP检出率高达19.02％(62/326).碳青霉烯酶耐药基因KPC检出率为10.74％(35/326),NDM为1.23％(4/326),其中2株同时携带KPC和NDM基因.高毒力荚膜血清分型以K2型为主,检出率为11.04％(36/326),其他检出率依次为K57型的5.21％(17/326)、K54型的1.84％(6/326),未检出K1型.有7株高毒力荚膜型KP同时携带KPC耐药基因.结论湖北省KP对多种抗菌药物耐药且耐药率呈上升趋势,并出现了携带KPC耐药基因的高毒力KP,在临床诊疗中必须加强对耐碳青霉烯类KP的监测,结合细菌耐药性合理选择抗菌药物.

作者张雅婷 ^[1] 赵改婵 ^[2] 专行 ^[1] 朱明 ^[3] 戴莹 ^[1] 史静 ^[4] 李国明 ^[1] 学术成果认领

作者单位湖北省疾病预防控制中心卫生检验检测研究所,湖北武汉 430079 ^[1] 武汉大学健康公共卫生学院,湖北武汉 430071 ^[2] 华中科技大学同济医学院附属协和医院医院感染管理科,湖北武汉 430022 ^[3] 湖北省襄阳市疾病预防控制中心卫生监测检验科,湖北襄阳 441022 ^[4]

关键词肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶耐药基因高毒力荚膜血清分型

分类号 R446.5（诊断学）

栏目名称

论著

DOI 10.3969/j.issn.1673-4130.2022.22.012

发布时间 2022-11-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

基金项目

湖北省襄阳市医疗卫生领域科技计划项目（2021YL42）