摘要目的 探讨肠易激综合征(IBS)患者肠道菌群改变及其与粪便钙卫蛋白(FC)的关系.方法 选取该院 2020 年 10 月 2022 年 1 月收治的 101 例IBS患者,根据其分型不同分为腹泻组(50 例)、便秘组(28 例)以及混合组(23 例).另外,选取同时期于该院体检的 60 例健康者作为对照组.收集 4 组受试者粪便标本,采用16S rDNA实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)检测肠道菌群,同时计算肠道定植抗力(B/E 值)以及菌群多样性(通过Simpson指数和Shannon指数来反映),采用酶联免疫吸附试验检测 FC 水平.比较 4 组肠道菌群数量、B/E值、Shannon指数、Simpson指数以及FC 水平;采用 Pearson 相关分析 IBS 不同分型患者肠道菌群数量、B/E值以及菌群多样性与FC水平的相关性.结果 腹泻组、便秘组及混合组双歧杆菌数量及B/E 值均低于对照组(P<0.05),肠杆菌数量均高于对照组(P<0.05);腹泻组与混合组乳杆菌数量均低于对照组(P<0.05),拟杆菌数量均高于对照组(P<0.05);便秘组拟杆菌、乳杆菌数量与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),腹泻组、便秘组以及混合组肠球菌、葡萄球菌数量与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).上述各菌数量及B/E值在腹泻组、便秘组及混合组的 3 组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).腹泻组、便秘组以及混合组Shannon指数均低于对照组(P<0.05),Simpson 指数均高于对照组(P<0.05),但 Shannon指数、Simpson指数在腹泻组、便秘组以及混合组的 3 组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).腹泻组与混合组FC水平均高于对照组(P<0.05),但便秘组与对照组的 FC 水平比较差异无统计学意义(P>0.05),FC水平在腹泻组、便秘组及混合组的 3 组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).经 Pearson 相关性分析,腹泻组及混合组IBS患者双歧杆菌数量、乳杆菌数量、B/E 值、Shannon 指数与 FC 水平均呈负相关(P<0.05),肠杆菌数量、拟杆菌数量、Simpson指数与FC水平均呈正相关(P<0.05),但肠球菌数量、葡萄球菌数量与 FC水平无相关性(P>0.05),便秘组IBS患者以上各菌群数量、多样性及B/E值与FC水平均无相关性(P>0.05).结论 IBS各亚型患者肠道菌群定植抗力下降,均存在一定程度的肠道菌群失调及多样性下降,腹泻型及混合型IBS患者FC水平异常升高,而且腹泻型及混合型IBS患者肠道菌群改变与FC水平变化具有一定的相关性.