基于MELD评分探讨RDW及ApoA1与肝硬化患者病情严重程度的关系
Relationship between RDW,ApoA1 and the severity of patients with liver cirrhosis based on MELD scores
摘要目的 基于终末期肝病模型(MELD)评分,探讨红细胞分布宽度(RDW)及载脂蛋白A1(ApoA1)与肝硬化住院患者病情严重程度之间的关系及对90 d内死亡的预测价值.方法 以2021年1月至2022年10月昆明市第三人民医院因肝硬化住院的172例患者为研究对象,分为高MELD评分组(MELD评分≥13分)和低MELD评分组(MELD评分<13分),同时对所有患者进行90 d随访,根据是否在90 d内发生死亡进一步分为死亡组和存活组.对比分析不同组别间患者的基本临床资料、RDW和血脂谱,将RDW和血脂谱与MELD评分进行Spearman相关性分析,并通过二元Logistic回归分析探究RDW和血脂谱与MELD评分之间的关系,最后用受试者工作特征(ROC)曲线分析RDW、ApoA1及 MELD评分对90 d内死亡的预测价值.结果 RDW与MELD评分呈正相关(r=0.544,P<0.05),与ApoA1呈负相关(r=-0.585,P<0.05);RDW 是高 MELD 评分(OR=1.133,95%CI:1.011~1.268)和 90 d 内发生死亡(OR=1.198,95%CI:1.059~1.355)的独立危险因素(P<0.05),而 ApoA1 则是高 MELD 评分(OR=0.063,95%CI:0.020~0.200)和 90 d 内发生死亡(OR=0.090,95%CI:0.023~0.353)的保护因素(P<0.05).结论 RDW 及ApoA1与肝硬化住院患者的病情严重程度密切相关,且是90 d内死亡的独立影响因素,具有重要的临床价值.
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