摘要目的 探究血清沉默信息调节因子1(Sirt1)、Sestrin2与2型糖尿病(T2DM)并发周围神经病变(DPN)的关系.方法 选取2020年3月至2022年3月新疆医科大学第一附属医院收治的T2DM患者142例,根据DPN发生情况分为非DPN组(85例)和DPN组(57例),另选取同期体检健康者为健康对照组(50例),对比健康对照组、非DPN组、DPN组血清Sirt1、Sestrin2水平,对比非DPN组与DPN组氧化应激指标[丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)]及外周血单核细胞Toll样受体4(TLR-4)、核转录因子(NF)-κB信使核糖核酸(mRNA)表达水平,分析血清Sirt1、Sestrin2与DPN患者氧化应激指标、外周血单核细胞TLR-4和NF-κB mRNA表达水平的相关性,采用单因素和多因素分析T2DM发生DPN的影响因素.结果 与健康对照组比较,非DPN组和DPN组血清Sirt1水平降低(P＜0.05),血清Sestrin2水平升高(P＜0.05);与非DPN组比较,DPN组血清Sirt1、Sestrin2水平降低(P＜0.05).与非DPN组比较,DPN组血清MDA及外周血单核细胞TLR-4、NF-κB mRNA表达水平升高(P＜0.05),血清SOD水平降低(P＜0.05),血清T-AOC水平差异无统计学意义(P＞0.05).Pearson检验结果显示,DPN患者血清Sirt1、Sestrin2与SOD呈正相关(P＜0.05),与MDA、TLR-4、NF-κB呈负相关(P＜0.05).多因素分析显示,年龄增大(≥63岁)、T2DM病程偏长(≥8年)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平升高(≥9％)、糖尿病视网膜病变(DR)、高密度脂蛋白(HDL)水平降低(＜1 mmol/L)、Sirt1 降低(＜8 ng/mL)、Sestrin2 降低(＜14 ng/mL)是 DPN 的危险因素(P＜0.05).结论 DPN患者血清Sirt1、Sestrin2水平下降,可能与氧化应激、炎症反应过度激活有关,有望成为预测DPN风险的分子标志物.