摘要目的 探讨外周血微小RNA(miR)-29b、miR-139水平与外周血辅助性T淋巴细胞(Th)1/Th2的相关性及对银屑病的诊断价值.方法 选取2020年4月至2021年4月在该院入院治疗的89例银屑病患者为银屑病组,根据银屑病疾病分期将患者分为活动期37例和静止期52例,根据皮损严重程度分为轻度组24例、中度组36例和重度组29例.另选取同期来该院进行体检的体检健康者60例作为对照组.采用实时荧光定量PCR检测外周血miR-29b、miR-139及T细胞转录因子(T-bet)、GATA结合蛋白3(GATA3)水平;流式细胞仪检测外周血Th1、Th2细胞比例;酶联免疫吸附试验检测血清Th1、Th2相关细胞因子水平;Pearson相关分析银屑病患者外周血 miR-29b、miR-139水平与Th1/Th2、T-bet、GATA3的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血miR-139、miR-29b水平对重度银屑病的诊断价值.结果 银屑病组miR-139、T-bet、IL-2、IFN-γ水平、Th1细胞比例、Th1/Th2均高于对照组(P<0.05),miR-29b、GATA3、IL-4、IL-10水平、Th2细胞比例均低于对照组(P<0.05);活动期患者miR-139、T-bet、IL-2、IFN-γ水平、Th1细胞比例、Th1/Th2高于静止期患者(P<0.05),miR-29b、GATA3、IL-4、IL-10水平、Th2细胞比例低于静止期患者(P<0.05);Th1细胞比例、Th1/Th2、miR-139、T-bet、IL-2、IFN-γ水平随着皮损严重程度增加呈升高趋势,Th2细胞比例、miR-29b、GATA3、IL-4、IL-10水平随着皮损严重程度增加呈降低趋势(P<0.05);银屑病患者外周血miR-139水平与Th1/Th2、T-bet呈正相关,与GATA3呈负相关(P<0.05);miR-29b水平与Th1/Th2、T-bet呈负相关,与GATA3呈正相关(P<0.05).miR-139、miR-29b联合诊断重度银屑病的曲线下面积为0.917,灵敏度为93.10%,特异度为81.64%,二者联合诊断效能优于miR-139、miR-29b单独诊断(Z=2.882、1.993,P= 0.004、0.043).结论 银屑病患者外周血miR-139水平升高,miR-29b水平降低,与Th1/Th2、Th1/Th2相关细胞水平及转录因子具有一定的相关性,二者联合对银屑病的诊断具有较高效能.