基于外周血炎症指标的重症成人社区获得性肺炎预测模型的构建与验证

Development and validation of a prediction model for severe community-acquired pneumonia in adults based on peripheral blood inflammatory indicators

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摘要目的探讨基于外周血炎症指标的重症成人社区获得性肺炎预测模型的构建与验证.方法收集2021年4月至2022年8月重庆地区7家医院收治的204例成人社区获得性肺炎患者静脉血标本,检测C反应蛋白(CRP)、外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、细胞因子、淋巴细胞亚群和中性粒细胞CD64指数等指标.根据患者入院时间的先后顺序将患者分为训练集和验证集.采用单因素和多因素Logistic回归分析训练集数据,筛选出重症化特征性指标以构建列线图模型并用验证集数据验证模型.根据训练集和验证集的受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线分析(DCA)以评价模型对重症成人社区获得性肺炎的预测能力.结果 Logistic回归分析显示,年龄、CRP、WBC、白细胞介素(IL)-4/干扰素γ比值、IL-6/IL-10比值是重症成人社区获得性肺炎的独立危险因素.列线图模型在训练集和验证集中ROC曲线的曲线下面积分别为0.893和0.880.校准曲线和DCA结果表明,该模型对重症成人社区获得性肺炎具有良好的预测效果.结论该模型纳入的炎症指标简单且临床上非常容易获得,区分度和准确度较好,可以作为预测重症成人社区获得性肺炎的实用工具,具有一定的临床应用价值.

作者陈双 ^[1] 雷海科 ^[1] 唐鑫怡 ^[2] 汪姣 ^[3] 刘玲 ^[4] 胡维波 ^[5] 黄裕林 ^[6] 胡建娥 ^[7] 邢祥菊 ^[8] 杨再林 ^[1] 学术成果认领

作者单位重庆大学附属肿瘤医院血液肿瘤中心,重庆 400030 ^[1] 重庆大学附属肿瘤医院血液肿瘤中心,重庆 400030;重庆大学医学院,重庆 400044 ^[2] 重庆市人民医院医学检验科,重庆 401121 ^[3] 重庆市两江新区人民医院医学检验科,重庆 401121 ^[4] 重庆市荣昌区人民医院医学检验科,重庆 402460 ^[5] 重庆市开州区人民医院医学检验科,重庆 405499 ^[6] 重庆大学附属三峡医院医学检验科,重庆 404000 ^[7] 重庆医科大学附属第三医院呼吸内科,重庆 401120 ^[8]

关键词炎症指标社区获得性肺炎列线图模型 inflammatory indicators community-acquired pneumonia nomogram model

分类号 R563.1

栏目名称论著

DOI 10.3969/j.issn.1673-4130.2024.03.006

发布时间 2024-03-06

基金项目

重庆市科卫联合医学科研项目