摘要目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者不同骨代谢状态下血清网膜素-1(Omentin-1)水平的变化及预测价值.方法 选取2021年6月至2022年12月就诊于该院的120例T2DM患者,按骨密度不同分为A组(骨量正常,T值≥1.0,36例)、B组(骨量减少,-2.5＜T值＜-1.0,49例)、C组(骨质疏松,T值≤-2.5,35例),另选同期于该院体检的50例健康者作为健康对照组.对比4组基础资料、血清Omentin-1与骨代谢水平,经Pearson相关性分析血清Omentin-1水平与骨代谢、血糖水平的相关性,多元逐步回归分析影响T2DM患者骨密度的因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Omentin-1水平对T2DM伴骨质疏松的预测价值.结果 A组、B组、C组空腹血糖(FBG)水平高于健康对照组,健康对照组、A组、B组糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).健康对照组、A组、B组Omentin-1、Ⅰ型前胶原N端前肽(P Ⅰ NP)、骨钙素(BGP)高于C组,健康对照组、A组、B组Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析结果显示,T2DM患者血清Omentin-1 水平与 HbA1c、HOMA-IR、β-CTX 水平呈负相关(r=-0.770、-0.807、-0.759,P＜0.05),与P Ⅰ NP、BGP 水平呈正相关(r=0.868、0.879,P＜0.05),与 FBG 水平无明显相关性(r=-0.085,P=0.152).Omentin-1、P Ⅰ NP、β-CTX、BGP、HbA1c、HOMA-IR 均是 T2DM 患者骨密度的独立影响因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果发现,血清Omentin-1水平预测T2DM伴骨质疏松的曲线下面积为0.835(95％CI:0.764～0.906),当截断值取50.325 ng/mL时,其灵敏度为0.854,特异度为0.801,约登指数为0.655.结论 T2DM患者血清Omentin-1呈低表达,其表达与T2DM患者骨密度、骨代谢、胰岛素抵抗密切相关,且可有效预测T2DM伴骨质疏松的发生.