摘要目的 探讨血清环状RNA液泡ATP酶组装因子(circVMA21)水平对脓毒症患者预后评估的价值.方法 将2020年7月至2022年12月该院收治的200例脓毒症患者纳入研究作为脓毒症组.对患者进行随访,根据脓毒症患者治疗后28 d是否存活将患者分为预后良好组(128例)和预后不良组(72例).另外,选取200例同期本院收治的普通感染患者作为对照组.收集所有纳入研究者的临床资料,用实时荧光定量PCR(qPCR)检测血清circVMA21水平,Spearman法分析circVMA21与序贯性器官衰竭评估(SOFA)评分、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析circV-MA21对脓毒症患者预后不良的预测价值,Kaplan-Meier法分析circVMA21与脓毒症患者生存预后的关系,Logistic回归分析脓毒症患者预后的影响因素.结果 与对照组比较,脓毒症组血清circVMA21水平降低,差异有统计学意义(P<0.05).脓毒症患者血清circVMA21水平与SOFA评分、APACHEⅡ评分均呈负相关(r=-0.553、-0.543,P<0.05).与预后良好组比较,预后不良组circVMA21水平降低,差异有统计学意义(P<0.05).预后不良组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、SOFA评分、APACHEⅡ评分高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析显示,circVMA21的曲线下面积(AUC)为0.848(95％CI:0.793～0.902),截断值为0.55,灵敏度为83.30％,特异度为78.90％,约登指数为0.622.Kaplan-Meier法分析显示,circVMA21>0.55与circVMA21≤0.55患者生存预后比较,差异有统计学意义(Log-rank x2=5.138,P=0.023).多因素Logistic回归结果显示,APACHEⅡ评分是脓毒症患者预后不良的危险因素,cir-cVMA21为预后良好的保护因素(P<0.05).结论 脓毒症患者血清circVMA21水平降低,血清circVMA21是脓毒症患者预后良好的保护因素,可作为评估脓毒症患者预后的生物标志物.