换一批金黄色葡萄球菌血流感染患者的临床特征及发生脓毒性休克的危险因素和预测指标分析
Clinical characteristics of patients with Staphylococcus aureus bloodstream infection and analysis of risk factors and predictive indicators for the development of septic shock
摘要目的 探讨金黄色葡萄球菌血流感染患者的临床特征及发生脓毒性休克的危险因素.方法 将2018年1月至2023年3月于该院诊断为金黄色葡萄球菌血流感染的51例患者纳入研究,根据患者是否发生脓毒性休克,将其分为脓毒性休克组和非脓毒性休克组.收集患者临床资料,于患者血培养标本留取当 日进行临床实验室指标的检测.对从患者血培养标本中分离得到的细菌进行鉴定和药敏试验.对两组患者的临床资料及临床实验室检测指标进行比较.采用多元Logistic回归分析金黄色葡萄球菌血流感染患者发生脓毒性休克的独立危险因素.使用受试者工作特征(ROC)曲线分析临床实验室检测指标对金黄色葡萄球菌血流感染患者发生脓毒性休克的预测价值.结果 51例患者发生脓毒性休克12例,发生率为23.5％.脓毒性休克组合并糖尿病、痛风性关节炎者占比,有长期糖皮质激素使用史者占比、有呼吸道感染者占比、死亡者占比、住院费用均高于非脓毒性休克组,差异有统计学意义(P＜0.05).长期糖皮质激素使用史是金黄色葡萄球菌血流感染发生脓毒性休克的独立危险因素(P＜0.05).C反应蛋白(CRP)、清蛋白(Alb)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和降钙素原(PCT)联合预测金黄色葡萄球菌血流感染患者发生脓毒性休克有较高的价值,ROC曲线下面积为0.983.结论 长期使用糖皮质激素会导致金黄色葡萄球菌血流感染患者发生脓毒性休克的风险增高,CRP、Alb、NLR和PCT联合检测比单项检测对金黄色葡萄球菌血流感染患者发生脓毒性休克有更高的预测价值.
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关键词
金黄色葡萄球菌血流感染脓毒性休克危险因素受试者工作特征曲线Staphylococcus aureusbloodstream infectionseptic shockrisk factorsreceiver op-erating characteristic curve
分类号
R446.5（诊断学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1673-4130.2024.06.015
发布时间
2024-04-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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