摘要目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病患者外周血微小RNA-2682-5p(miR-2682-5p)、细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂1A(CDKN1A)水平与病情程度及预后的关系.方法 选取2017年8月至2021年8月在该院诊治的老年慢性阻塞性肺疾病患者110例作为研究组,根据病情严重程度分为轻度组(42例)、中度组(37例)和重度组(31例).另选取同期在该院进行体检的110例健康者作为对照组.根据随访中患者预后情况将研究组进一步分为不良组(25例)和良好组(85例).采用实时荧光定量PCR法测定miR-2682-5p水平,酶联免疫吸附试验法测定CDKN1A水平.采用Pearson法分析miR-2682-5p、CDKN1A水平与炎症因子、肺功能指标相关性,Logistic回归分析影响老年慢性阻塞性肺疾病发生预后不良的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-2682-5p、CDKN1A水平预估老年慢性阻塞性肺疾病发生预后不良的临床诊断价值.结果 研究组miR-2682-5p及肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred)和第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)明显降低,CDKN1A及炎症因子白细胞介素-33(IL-33)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显升高(P＜0.05).Logis-tic 比较结果显示,随着病情越加重,miR-2682-5p水平显著降低(P＜0.05),而CDKN1A水平显著升高(P＜0.05).miR-2682-5p水平与炎症因子水平呈负相关,与肺功能指标水平呈正相关(P＜0.05),而CDKN1A水平与炎症因子水平呈正相关(P＜0.05),与肺功能指标水平呈负相关(P＜0.05).不良组血清miR-2682-5p及肺功能指标水平明显降低(P＜0.05),CDKN1A、PCT水平明显升高(P＜0.05).miR-2682-5p、FEV1是影响老年慢性阻塞性肺疾病发生预后不良的保护因素,CDKN1A是影响老年慢性阻塞性肺疾病发生预后不良的危险因素.miR-2682-5p、CDKN1A联合检测老年慢性阻塞性肺疾病发生预后不良的曲线下面积(AUC)明显高于单独诊断(P＜0.05).结论 miR-2682-5p、CDKN1A二者联合可较好地评估老年慢性阻塞性肺疾病患者的病情严重程度及预后不良发生情况.