摘要目的 评估孕早期孕妇临床特征、血流动力学和循环血管生成蛋白指标对妊娠期高血压疾病(HDCP)的预测价值.方法 选取2022年1-6月于华中科技大学同济医学院武汉市中心医院行产前检查、孕12～13周、血压正常的单胎孕妇共252例为研究对象,剔除失访病例,根据在妊娠期间新发高血压的风险将其分为观察组(136例,新发高血压风险较高)和对照组(103例,新发高血压风险较低).收集两组孕早期基础信息[体重指数(BMI)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、血流动力学指标[每搏输出量(SV)、子宫动脉搏动指数(PI)、心输出量(CO)、总外周阻力(TPR)]和循环血管生成蛋白[胎盘生长因子(PLGF)、可溶性fms样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)、可溶性内皮糖蛋白(s-Eng)、髓过氧化物酶(MPO)和内皮素(ET)]等,评估上述指标对HDCP的预测价值.结果 观察组BMI、MAP、HR、TPR、PI和s-Eng均高于对照组(P＜0.05),观察组SV、CO、PL-GF均低于对照组(P＜0.05).主成分分析表明,3个主成分占队列变异性的61％,第一主成分主要受TPR(22％)、s-Eng(16％)和CO(12％)的影响,第二主成分主要受BMI(33％)和MAP(19％)的影响,而MPO(18％)则主要影响第三主成分.对队列进行聚类分析识别出3个组:低风险组(127例)、中风险组(81例)和高风险组(31例).预测HDCP效果较高的4个变量依次是TPR[曲线下面积(AUC)=0.96]、s-Eng(AUC=0.84)、MAP(AUC=0.92)和 PLGF(AUC=0.89).结论 TPR、s-Eng、MAP 和 PLGF 对孕期发生 HDCP 有较高的预测价值,确定HDCP发生的风险因素对开发针对性的预防和抗高血压治疗方案具有重要意义.