高血压肾病患者血清尿调节蛋白、胱抑素C水平与病理特征及预后的关系

Relationship between serum urine regulatory protein,cystatin C levels and pathological characteristics and prognosis in patients with hypertensive nephropathy

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摘要目的研究高血压肾病患者血清尿调节蛋白、胱抑素C水平和病理特征及预后的关系.方法选择该院2021年8月至2022年10月纳入的高血压肾病患者100例作为研究组,另选择同期在该院进行体检的40例健康者作为对照组,统计并整理所有患者的齐全资料,分别检测各组的血清尿调节蛋白和胱抑素C水平,分析血清尿调节蛋白、胱抑素C水平和病理特征及预后的关系.结果研究组尿调节蛋白、肾小球滤过率较对照组更低,但胱抑素C、尿素氮、血肌酐均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).尿调节蛋白和尿素氮、血肌酐呈负相关,但和肾小球滤过率呈正相关(P＜0.05);而胱抑素C和尿素氮、血肌酐呈正相关,但和肾小球滤过率呈负相关(P＜0.05).尿调节蛋白与新月体形成、肾小管萎缩/间质纤维化有关(P＜0.05);而胱抑素C与肾小球节段硬化、肾小球球性硬化、肾小球缺血皱缩有关(P＜0.05).高尿调节蛋白水平(≥126.49 ng/mL)组存活率较低尿调节蛋白水平(＜126.49 ng/mL)组更高,而高胱抑素C水平(≥2.43 mg/L)组存活率较低胱抑素C水平组(＜2.43 mg/L)更低(P＜0.05).尿调节蛋白、胱抑素C、肾小管萎缩/间质纤维化均是影响高血压肾病出现终末期肾病的因素(P＜0.05).结论高血压肾病患者通常伴有较高水平的胱抑素C及较低水平的尿调节蛋白,其中胱抑素C和肾小球节段硬化、肾小球球性硬化、肾小球缺血皱缩病理特征存在密切关系,而尿调节蛋白与新月体形成、肾小管萎缩/间质纤维化息息相关,此外,尿调节蛋白、胱抑素C对高血压肾病发展成终末期肾病的影响较大,可成为评估患者预后的重要指标.