摘要目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝细胞肝癌(HCC)患者血清微小核糖核酸(miR)-125a-5p、miR-127-3p表达及临床意义.方法 选取2018年1月至2020年10月该院收治的90例HBV相关性HCC患者作为HBV相关性HCC组.另选取同期该院的90例体检健康者作为对照组.采用实时荧光定量聚合酶链反应检测血清miR-125a-5p、miR-127-3p表达.分析 miR-125a-5p、miR-127-3p表达与HBV相关性HCC患者病理特征的关系.根据HBV相关性HCC患者血清miR-125a-5p、miR-127-3p表达的平均值分为高、低表达组,通过Kaplan-Meier法绘制各组不同的生存曲线.通过Cox回归分析影响HBV相关性HCC患者预后的因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-125a-5p、miR-127-3p表达对HBV相关性HCC患者死亡的预测价值.结果 HBV相关性HCC组血清miR-125a-5p、miR-127-3p相对表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).不同肿瘤最大径、分化程度、脉管侵犯、TNM分期、淋巴结转移的HBV相关性HCC患者血清miR-125a-5p、miR-127-3p表达比较差异有统计学意义(P＜0.05).Kaplan-Meier生存曲线分析显示,miR-125a-5p高表达组3年总生存率(64.58％)高于miR-125a-5p低表达组(38.10％),miR-127-3p高表达组3年总生存率(66.00％)高于miR-127-3p低表达组(35.00％),差异有统计学意义(x2=7.770、9.507,P=0.005、0.002).HBV相关性HCC患者死亡的独立危险因素为肿瘤最大径≥5 cm、低分化、有脉管侵犯、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移,其独立保护因素为miR-125a-5p、miR-127-3p升高.ROC曲线分析结果显示,血清miR-125a-5p、miR-127-3p表达联合预测的曲线下面积(AUC)为0.907,高于血清miR-125a-5p、miR-127-3p表达单独预测的 AUC(0.790、0.787),差异有统计学意义(Z=2.691、3.152,P=0.007、0.002).结论 HBV 相关性 HCC患者血清miR-125a-5p、miR-127-3p低表达,与肿瘤最大径、分化程度、脉管侵犯、TNM分期和预后有关,血清miR-125a-5p、miR-127-3p表达联合对HBV相关性HCC患者预后有较高的预测价值.