摘要目的 探究细菌感染性肺炎患儿血清巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)、可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)水平与病情严重程度的关系.方法 选取2020年6月至2022年6月青岛市第八人民医院(以下简称该院)收治的96例细菌感染性肺炎患儿为试验组,根据疾病严重程度分为轻症组(54例)和重症组(42例).另选取同期在该院体检的健康儿童96例作为对照组.采用酶联免疫吸附试验检测血清MIP-1α、sCD163水平,Pearson相关性分析MIP-1α与sCD163及二者与临床肺部感染(CPIS)评分、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MIP-1α、sCD163及二者联合对重症细菌感染性肺炎的诊断价值;采用多因素Logistic回归分析影响细菌感染性肺炎病情严重程度的因素.结果 试验组血清MIP-1α、sCD163水平分别明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).重症组血清MIP-1α、sCD163水平明显高于轻症组,差异有统计学意义(P<0.001);轻症组与重症组患者CPIS评分、hs-CRP、PCT水平比较,差异有统计学意义(P<0.001),随着病情的加重,CPIS评分、hs-CRP、PCT水平升高.细菌感染性肺炎患者血清MIP-1α、sCD163水平呈显著正相关(P<0.05),血清MIP-1α、sCD163水平与CPIS评分、hs-CRP、PCT水平也呈正相关(P<0.05).血清MIP-1α、sCD163及二者联合诊断重症细菌感染性肺炎发生的曲线下面积(AUC)分别为0.834、0.814、0.902,二者联合优于单独诊断(Z=2.218、2.463,均P<O.05).hs-CRP、PCT、MIP-1α、sCD163均是重症细菌感染性肺炎发生的独立危险因素(P<0.05).结论 MIP-1α、sCD163在细菌感染性肺炎患儿血清中高表达,二者均是重症细菌感染性肺炎发生的独立危险因素,且二者联合对重症细菌感染性肺炎存在一定的诊断价值.
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