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血清Sortilin、TMAO与维持性血液透析患者炎症因子和腹主动脉钙化的关系研究

Relationship between serum Sortilin,TMAO and inflammatory factors and abdominal aortic calcification in maintenance hemodialysis patients

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摘要目的探讨血清分拣蛋白(Sortilin)、氧化三甲胺(TMAO)与维持性血液透析(MHD)患者炎症因子和腹主动脉钙化(AAC)的关系.方法前瞻性选取2021年1月至2023年5月该院肾内科收治的MHD患者197例(MHD组)和同期150例体检健康者(对照组),根据AAC积分将MHD患者分为中重度AAC组(82例)和无或轻度AAC组(115例).采用酶联免疫吸附试验检测血清Sortilin、TMAO和炎症因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平.采用Spearman相关性分析MHD患者血清Sortilin、TMAO与炎症因子的相关性,采用多因素Logistic回归分析MHD患者中重度AAC的影响因素,绘制受试者工作特征曲线分析血清Sortilin、TMAO水平对MHD患者中重度AAC的预测价值.结果中重度AAC组血清Sorti-lin、TMAO、IL-1β、IL-6、TNF-α水平高于无或轻度AAC组和对照组(均P＜0.05).MHD患者血清Sortilin、TMAO 与 IL-1β、IL-6、TNF-α 水平呈正相关(均 P＜0.05).透析龄延长(OR=1.034,95％CI:1.010～1.060)、IL-6(OR=1.092,95％CI:1.034～1.152)、Sortilin(OR=1.076,95％CI:1.043～1.110)、TMAO(OR=1.384,95％CI:1.150～1.664)升高为MHD患者中重度AAC的独立危险因素(均P＜0.05).血清Sortilin联合TMAO水平预测 MHD患者中重度AAC的曲线下面积为0.885(95％CI:0.831～0.926),大于血清 Sortilin、TMAO 水平单独预测的 0.785(95％CI:0.721～0.841)、0.797(95％CI:0.734～0.850;P＜0.05).结论 MHD患者血清Sortilin、TMAO水平升高,与炎症因子水平升高和AAC密切相关,血清Sortil-in联合TMAO水平预测MHD患者中重度AAC有一定价值.