血清CHI3L1、HIF-1α水平与慢性乙型肝炎合并肝硬化患者发生肝纤维化的关系

Relationship between serum levels of CHI3L1 and HIF-1α and the occurrence of liver fibrosis in patients with chronic hepatitis B complicated with liver cirrhosis

二维码有效期 120s

摘要目的探究血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平与慢性乙型肝炎(CHB)合并肝硬化患者发生肝纤维化的关系.方法选取2021年3月至2023年9月在渭南市中心血站诊治的90例CHB合并肝硬化患者作为肝硬化组,另选取同期90例CHB患者为CHB组,根据CHB合并肝硬化患者是否发生肝纤维化分为未纤维化组(42例)和纤维化组(48例).采用酶联免疫吸附试验检测血清白细胞介素(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、CHI3L1、HIF-1α水平;全自动生化分析仪检测谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)水平,放射免疫法检测透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ)水平;采用Pearson相关性分析CHI3L1、HIF-1α水平与炎症指标、肝纤维化指标的相关性;采用受试者工作特征曲线分析CHI3L1、HIF-1α对CHB合并肝硬化患者发生肝纤维化的诊断价值,Z检验比较曲线下面积(AUC)的差异.结果肝硬化组CHI3L1、HIF-1α水平高于CHB 组(P＜0.05),纤维化组 IL-6、PCT、CHI3L1、HIF-1α、HA、LN、Ⅳ-C、PC Ⅲ 水平高于未纤维化组(P＜0.05);CHI3L1、HIF-1α 水平与 IL-6、PCT、HA、LN、Ⅳ-C、PC Ⅲ 水平呈正相关(P＜0.05);CHI3L1、HIF-1α 诊断CHB合并肝硬化患者发生肝纤维化的AUC分别为0.810、0.801,二者联合诊断的AUC为0.909,优于各自单独诊断(Z二者联合-CHI3L1=2.893、Z二者联合-HIF-1α=3.360,均 P＜0.05).结论 CHI3L1、HIF-1α 水平在 CHB 合并肝硬化且发生肝纤维化患者血清中较高,且与肝纤维化指标HA、LN、Ⅳ-C、PC Ⅲ水平呈正相关,二者联合诊断CHB合并肝硬化患者发生肝纤维化具有较高价值,有一定的临床参考意义.