摘要目的 探讨重症肺炎支原体肺炎(SMPP)老年患者血清可结晶段γ结合蛋白(FCGBP)、整合素β4(ITGB4)水平及其预后预测价值.方法 选取2020年1月至2023年12月该院重症医学科收治的SMPP老年患者87例作为SMPP组,普通肺炎支原体肺炎(GMPP)老年患者87例作为GMPP组,另选取同期87例体检健康的老年人作为对照组,根据治疗28 d后预后情况将SMPP老年患者分为不良预后组(31例)和良好预后组(56例).采用酶联免疫吸附试验检测血清FCGBP、ITGB4水平.建立多因素非条件Logistic回归模型确定影响SMPP老年患者不良预后的因素,并绘制受试者工作特征曲线评价血清FCGBP、ITGB4水平对其不良预后的预测价值.结果 对照组、GMPP组、SMPP组血清FCGBP水平依次升高,ITGB4水平依次降低(P＜0.05).87例SMPP老年患者不良预后发生率为35.63％(31/87).与良好预后组比较,不良预后组血清FCG-BP 水平升高,ITGB4 水平降低(P＜0.05).年龄大(OR=1.200,95％CI:1.036～1.391),CURB-65 评分高(OR=2.303,95％CI:1.204～4.40 3),FCGBP 高水平(OR=1.057,95％CI:1.011～1.105)为 SMPP 老年患者不良预后的独立危险因素(P＜0.05),氧合指数高(OR=0.980,95％CI:0.963～0.997),ITGB4高水平(OR=0.961,95％CI:0.929～0.994)为其独立保护因素(P＜0.05).血清FCGBP联合ITGB4水平预测不良预后的曲线下面积为0.886(95％CI:0.800～0.944),大于血清FCGBP、ITGB4水平单独预测的0.789(95％CI:0.689～0.869)、0.781(95％CI:0.680～0.863)(P＜0.05).结论 SMPP 老年患者血清 FCGBP 水平升高,ITGB4水平降低,二者与不良预后发生独立相关,血清FCGBP联合ITGB4水平对SMPP老年患者不良预后有较高的预测价值.