摘要目的 探讨磁共振成像(MRI)联合血清E-选择素(E-Selectin)、妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)检测对凶险型前置胎盘(PPP)合并胎盘植入(PA)的诊断价值.方法 前瞻性选取该院2020年4月至2023年10月收治的159例疑似合并PA的PPP患者(PPP组)和165例行常规产检的正常妊娠孕妇(对照组)作为研究对象.根据159例PPP患者是否合并PA分为合并PA组(106例)及未合并PA组(53例).采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清E-Selectin和PAPP-A水平.采用Kappa检验分析 MRI及血清E-Selectin和PAPP-A与金标准诊断PPP合并PA的一致性,采用多因素Logistic回归分析PPP合并PA的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MRI联合血清E-Selectin和PAPP-A诊断PPP合并PA的价值.结果 PPP组血清 E-Selectin 和 PAPP-A 水平均高于对照组(t=19.416、38.390,P＜0.05).合并 PA 组血清 E-Selectin 和PAPP-A水平均高于未合并PA组(t=7.452、10.889,P＜0.05).与粘连型PPP合并PA患者比较,植入型及穿透型PPP合并PA患者血清E-Selectin和PAPP-A水平显著较高(P＜0.05),且穿透型PPP合并PA患者血清E-Selectin和PAPP-A水平高于植入型PPP合并PA患者(P＜0.05).Kappa检验结果显示,MRI与血清E-Selectin和PAPP-A联合与金标准诊断的一致性较高(Kappa=0.769).多因素Logistic回归分析结果显示,E-Selectin和PAPP-A为PPP合并PA的影响因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,MRI单独诊断PPP合并PA的灵敏度为87.74％,特异度为84.91％,MRI联合血清E-Selectin和PAPP-A诊断PPP合并PA的灵敏度为94.34％、特异度为81.13％.结论 血清E-Selectin和PAPP-A水平在PPP合并PA患者中较高,MRI联合血清E-Selectin和PAPP-A对PPP合并PA具有较高的诊断价值.