外周血Th1/Th2细胞及其细胞因子对老年糖尿病足溃疡患者的预后价值
Prognostic value of peripheral blood Th1/Th2 cells and their cytokines in elderly patients with diabetic foot ulcers
摘要目的 探讨外周血Th1/Th2细胞及其细胞因子对老年糖尿病足溃疡(DFU)患者的预后价值.方法 选取2021年1月至2023年8月该院收治的136例老年DFU住院患者作为研究对象,根据按 Wagner分级标准将其分为轻度组(0~2级,75例)和重度组(3~4级,61例).所有患者均给予对症治疗,通过门诊定期复查、微信和电话等途径随访6个月,根据6个月预后分为预后良好组(95例)与预后不良组(41例).比较两组基线资料、外周血Th1细胞及其细胞因子[白细胞白介素(IL)-2、干扰素γ(INF-γ)]、Th2细胞及其细胞因子(IL-4、IL-10),分析Th1/Th2细胞及其细胞因子与DFU严重程度的相关性及对预后的影响,评价Th1/Th2细胞及其细胞因子对DFU预后不良的预测效能.结果 与预后良好组比较,预后不良组外周血Th1细胞、IL-2、INF-γ水平较高,Th2细胞、IL-4、IL-10水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05);与轻度组者相比,重度组外周血Th1细胞、IL-2、INF-γ水平较高,Th2细胞、IL-4、IL-10水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05);在校正体重指数(BMI)、DFU病程、糖尿病(DM)血管并发症、DFU严重程度后,Th1细胞、IL-2、INF-γ、Th2细胞、IL-4、IL-10均是DFU预后的独立影响因素(P<0.05);Th1细胞、IL-2、INF-γ、Th2细胞、IL-4、IL-10联合预测DFU预后不良的曲线下面积(AUC)大于各指标单独预测.结论 外周血Th1/Th2细胞及其细胞因子与老年DFU患者病情程度密切相关,是预后不良的独立预测因子,各指标联合对老年DFU患者预后具有较好的预测价值.
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