基于术前SIRI、HELPP评分及CONUT评分的胰头癌根治术预后列线图模型构建

Construction and evaluation of a prognostic column chart model for radical resection of pancreatic head cancer based on preoperative SIRI,HELPP,and CONUT

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摘要目的探讨全身炎症反应指数(SIRI)、海德堡胰腺癌预后(HELPP)评分、控制营养状态(CO-NUT)评分与胰头癌根治术后患者的相关临床病理特征及生存预后的关系,构建术后生存预测模型并进行效能评价.方法回顾性分析2011年1月1日至2021年6月30日于内蒙古医科大学附属医院肝胆胰脾外科诊断为胰头癌并行根治性胰十二指肠切除术的169例患者的临床病理资料.采用COX比例风险回归模型分析影响胰头癌术后患者总生存期的预后因素,采用R4.2.2构建预后列线图.结果 169例患者的中位生存时间为20.8 个月,术后 1、2、3 年累积生存率分别为 71.6％、38.5％、15.4％;SIRI≥1.74、HELPP 评分＞3 分、CO-NUT评分≥3分患者预后更差;COX回归分析发现,TNM分期、肿瘤最大径、糖类抗原(CA)19-9、SIRI、HELPP评分和CONUT评分均为影响预后的独立危险因素(P＜0.05);据此构建的预后列线图具有较好的预测效能.结论 SIRI、HELPP评分和CONUT评分有望成为预测胰头癌根治性切除后患者预后的潜在指标,TNM分期、肿瘤最大径、CA19-9、SIRI、HELPP评分及CONUT评分是影响胰头癌预后的独立危险因素,以此构建胰头癌患者预后的列线图模型可对患者的长期生存做出预测.