摘要目的 探讨血清微小RNA-204-5p(miR-204-5p)在突发性耳聋(SD)患者中的表达,及其与耳蜗功能和听力预后的关系.方法 选取2020年10月至2023年10月该院收治的SD患者113例为病例组,根据SD患者听力预后情况将其分为预后不良组(n=43)和预后良好组(n=70).另选取95例该院的体检健康者为对照组.采用实时荧光定量PCR及酶联免疫吸附试验检测血清miR-204-5p、内皮素-1(ET-1)水平,并分析其与患者耳蜗功能的关系;应用全自动血液流变仪检测血流动力学指标;采用多因素Logistic回归分析SD患者听力预后的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-204-5p在SD患者听力预后中的预测价值.结果 病例组血清miR-204-5p、ET-1水平及血流动力学指标血浆黏度(PV)、低切黏度(LSV)、全血高切黏度(HSV)均高于对照组(P<0.05).miR-204-5p高表达组耳蜗功能异常的发生率高于 miR-204-5p低表达组(P<0.05).预后不良组血清miR-204-5p、ET-1水平及纯音平均听阈(PTA)、HSV、LSV、PV均明显高于预后良好组(P<0.05).HSV、LSV、PV、miR-204-5p、ET-1是影响SD患者听力预后的相关因素(P<0.05).血清miR-204-5p、ET-1联合血流动力学指标预测SD患者听力预后的曲线下面积为0.976,优于各自单独诊断(Z五者联合-HSV=3.464、Z五者联合-LSV=3.014、Z五者联合-PV=3.741、Z五者联合-miR-204-5p=3.476、Z五者联合-ET-1=2.829,P=0.001、0.003、<0.001、0.001、0.005),联合预测的灵敏度、特异度分别为95.35%、88.57%.结论 SD患者血清miR-204-5p水平明显升高,其与耳蜗功能及听力预后有着密切联系,血清miR-204-5p、ET-1水平联合血流动力学指标检测对SD患者听力预后有更高的预测效能.